米诺地尔（英语：Minoxidil）是一种钾通道开放药，这类药物在降压时常伴有反射性心动过速和心输出量的增加。对于血管扩张的作用具有选择性，见于冠状动脉，胃肠道血管和脑血管，而不扩张肾和皮肤血管。它还可以减低或停止掉发并且促进毛发再生。现在一般的门诊病人不需要处方就可以取得，用于雄性秃（英语：androgenic alopecia）。

米诺地尔是一种钾离子通道的开放剂，能够松弛血管平滑肌，扩张小动脉，使外周阻力下降，血压下降，还可以促进静脉回流。

上世纪五十年代，消化性溃疡还是当时的难题，Upjohn（普强）公司（现已并入辉瑞）想开发一款治疗溃疡的药物，叫做米诺地尔，但是使用后却意外发现，治疗溃疡效果不理想，但是治疗高血压效果不错，于是用于治疗高血压。但是，在使用以后出现较强的副作用，那就是患者的体毛（包括头发）变多、变密、变粗，于是用于治疗脱发。

药厂经过研发后，开发了治疗脂溢性脱发的米诺地尔，其中：2%浓度的为1988年被美国食品药品安全委员会批准上市，5%浓度的于1998年被美国食品药品安全委员会批准上市。米诺地尔也可以按照浓度分类，分别针对不同人群：2%（含丙二醇）或者3%（不含丙二醇）的米诺地尔为女士专用，5%的米诺地尔男女通用，15%的米诺地尔则为男士使用。国内主要品牌有斯必申、蔓迪，国外有落建等。

相信不少脱发患者对米诺地尔也有了一定的了解，下面我们进一步就米诺地尔治疗脱发来开启问答环节！

1、米诺地尔的效果如何？

米诺地尔对头顶区域有效果，对前额和颞部脱发的治疗效果很差。你没有看错，事实如此哈。

对前额脱发无效原因：雄性脱发的最大难题，在于前额发线的头发逐渐变细或变少，导致发量逐渐稀疏，或是发线逐渐往后移，在前额两旁发际线或是鬓角上方的区域后退最明显，遂呈现M型的掉发区域。之所以如此，是因为前额区域的毛囊，有较高的5a还原酶活性，导致毛囊受到DHT的影响程度更为明显，过高的DHT让毛囊以较快的速度萎缩，进而导致各种产品在治疗前额掉发上，总是效果不够理想。

其实现在用来治疗掉发的口服与外用药品来看，都已在标示及说明中，提及改善前额掉发的不确定性；也不可能期待其他非药性对前额会有多大的效果。在落健米诺地尔的包装与说明中，明确告知落健是针对头顶掉发为主，未提及对前额掉发的效果。

即便是头顶区域，米诺地尔的有效率只是39%，至少提交给美国FDA的是这个数据。

无效的这部分患者头皮的毛囊内不含有“硫酸转移酶”，而米诺地尔在“硫酸转移酶”的作用下所转化成为的“米诺地尔硫酸盐”才拥有刺激毛发生长的作用。

当然，大家不要因为看到这个数据就觉得米诺地尔没有用，相反从外用的角度来看，目前米诺地尔依旧是最有效的药物。如果是匹配相关的口服剂（处方药）或匹配植发，那么米诺地尔效果也是非常显著的。（讲了一些大实话，瑟瑟发抖中。）

2、哪些人不能用米诺地尔？

米诺不会对全身性的血压有影响，不过血压过低，有心脏病的患者还是不要外用。此外，孕期、哺乳期妈妈也不能使用。

3、米诺地尔多久有效果？

头发的生长比较缓慢，需要一个过程，包括生长期、退行期和休止期。头发在生长几年后，会进入退行期，逐渐脱落，再经3-4个月的休止期，就会长出新的头发。使用米诺地尔的第一个月由于原有的头发纷纷进入退行期而脱落，但此时新发尚在休止期未长出显得症状似乎更加严重。但坚持使用3-4个月就会有比较好的效果，所以对于脱发的治疗要有一定的耐心。米诺地尔使用后不是促进原有的头发变粗、变长，而是使旧发结束生长周期后长出新发。

4、米诺地尔有哪些副作用？

任何药物都有一定的副作用，米诺地尔溶液用于治疗雄激素脱发过程中可能出现的副作用包括：1.多毛症，以面部、颈部、上肢和腿部明显；2.心动过速；3.过敏症状，包括局部皮肤发红，瘙痒等。

一般来说，头皮瘙痒、接触性皮炎、头皮发红、红斑其实说得都是一件事，就是丙二醇过敏，这种过敏一般在初期会有点明显，但是大部分人最终会适应；头晕、头痛的原因，主要血液循环上产生的变化，米诺地尔是局部血管扩张剂，会导致血流加强，出现类似轻微头晕的问题；脱发增多，也就是我们经常说的脱落期，用药之后头发生长周期会发生一些变化，产生暂时性的头发脱落增多，属于正常现象；多毛症一般是药物使用不当，头发分叉断裂和米诺地尔药物没有直接关系。

如果出现严重副作用怎么办？

偶而摄入米诺地尔溶液可产生与米诺地尔的舒血管作用相关的全身反应。药物过量的症状和体征极象伴随液体潴留、低血压和心动过速等症状的心血管反应。液体潴留可通过合适的利尿药治疗。心动过速可通过服用肾上腺素阻滞剂来控制。低血压的症状可通过静注生理盐水来治疗。拟交感神经药如去甲肾上腺素、肾上腺素应避免使用，因为它们会过度刺激心脏活性。所以，米诺地尔一定要在医生的指导下使用。

5、米诺地尔是激素吗？

激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。激素类药物可以分为糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。

米诺地尔1986年首次作为治疗脱发的药物在加拿大上市，并于1987年通过美国FDA（美国食品药品安全委员会）批准在美国上市，在1996年被批准为OTC药物。在上市前，FDA要求药厂做了大量的临床试验，如果含有激素FDA是不会批准上市的。在我国，也是如此。

6、外用米诺地尔一段时间后，长了的小绒毛又掉了，正常吗？

外用的时间还在一个疗程以内，不健康的头发在掉落，新生的健康头发在生长，但还需要几次循环才能长出粗、黑的头发，治疗脱发需要一定的过程，这期间需要比较大的耐心和毅力，既然已经长出了小头发，说明毛囊已经开始恢复。

7、外用米诺地尔的同时可以吃别的药物吗？

正确答案：同时服用外周舒血管药的病人中仍可能存在体位性低血压，如与其他药物同时外用可能会发生药物相互作用，还是得在医师指导下服用。

8、外用米诺地尔生发水时，能染发、烫发吗？

这些做法能否改变米诺地尔的药效，我们没有这方面的资料。不过，为避免头发可能的刺激，尽量避免染发、烫发。

9、外用米诺地尔生发水后，可以洗头、游泳或淋雨吗？

不可以。为了使该药疗效达到最佳，应使该药在头皮维持至少四小时。四小时后，可以洗头、游泳或淋雨。

10、米诺地尔用后会不会有味而影响工作和社交？

米诺地尔溶液的溶液成为在部份是乙醇，用后迅速挥发而药物有效成份则进入头皮，不会有异味，不过在国外的应用中高浓度的米诺地尔溶液有时在头皮上留下药物的结晶。

11、米诺地尔是医保药吗？

米诺地尔酊（擦剂）用于男性雄激素源性脱发、女性雄激素源性脱发、斑秃，在国家及各省市医保目录2010版中没有记录显示，也就是说米诺地尔酊不是医保药品，不能用医保卡购买。（是不是有点失望。。）

12、米诺地尔哪里可以买到？

米诺地尔是液体，普通药店并不具备储存的能力，为避免买到过期或即将到期、虚假产品，建议到新药特药药店、公立医院、毛发专科医院、京东天猫全国连锁大型药店购买使用。

13、米诺地尔能否使白发变黑？

答案是不能，米诺地尔酊是通过扩张局部头皮下的毛细血管来改善毛囊的血液和营养的供应，最终促进毛发的生长，和白发变黑关系不大。